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Problemas de coluna e Eletroneuromiografia

Problemas de coluna e Eletroneuromiografia. Qual a relação?

A doença degenerativa da coluna vertebral chamada de Espondilose nada mais é do que a artrose desta região. É uma das condições reumatológicas (reumatismos) mais comuns e faz parte do dia a dia de profissionais reumatologistas, ortopedistas, neurologistas e neurocirurgiões, além de clí­nicos, geriatras, fisiatras, entre outros. Costuma se iniciar na quarta e quinta década de vida e pode ter seus sintomas piorados ou seu curso acelerado diante de alguns fatores como sedentarismo, sobrepeso e obesidade. Acomete principalmente as colunas cervical e lombar / lombossacral e envolve ossos (vértebras), ligamentos, articulações entre as vértebras e discos intervertebrais. Compreende desde um osteófito (o popular bico de papagaio) até uma hérnia de disco com possível compressão da medula espinhal ou das raí­zes espinhais (estruturas neurológicas contidas no canal vertebral). A depender da evolução do quadro as alterações ósseas e articulares podem comprometer (comprimir) as estruturas nervosas adjacentes como as raí­zes espinhais promovendo sintomas de dor, parestesias, formigamento e até fraqueza muscular, nos membros superiores no caso da doença da coluna cervical e nos membros inferiores no caso da doença da coluna lombar / lombossacral. O exame de Eletroneuromiografia tem por objetivo estudar as estruturas do sistema nervoso periférico, portanto é de fundamental relevância no paciente com problemas de coluna. No exame são testados nervos (eletroneurografia) e músculos (eletromiografia) que tém origem nos diversos níveis da medula e com esta análise é possí­vel avaliar se existe ou não lesão neurológica determinada pelo problema articular. A sintomatologia referida pelo paciente pode decorrer apenas da doença articular em si (como por uma inflamação do disco intervertebral ou artrose das articulações envolvidas) ou decorrer de compressão nervosa (de raízes ou da própria medula) como ocorre na popularmente conhecida dor “ciática”. Na verdade as queixas da coluna lombar que se irradiam para uma ou as duas pernas acontece não por compressão do nervo ciático e sim das raí­zes espinhais ainda dentro da coluna vertebral. O mesmo serve pra explicar as dores da coluna cervical que se irradiam para os braços. As raí­zes são os prolongamentos da medula por onde saem os neurônios que mais na frente (após as raí­zes e os plexos) vão formar os nervos, como o ciático. A suspeita de lesão da raiz (radiculopatia) leva o médico a solicitar o exame. Esta diferenciação entre sintomas de natureza puramente articular/reumatológica e de natureza “neurológica” é importante para a tomada de decisões terapéuticas por parte do médico que acompanha o caso.